심낭염 증상 및 치료 간단정리

안녕하세요. 희정입니다.

이번에 알려드릴 내용은 심낭염 증상 및 치료에 대한 정리입니다. 코로나19 백신인 모더나와 화이자 등 에서 심낭염 사례가 꾸준히 보고되고 있는데요. 과연 어떤 증상을 갖고 있는지, 치료방법은 어떻게 되는지 바로 알아보도록 해요.

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# 심낭염?

 

심낭염이란, 심장을 둘러싸고 있는 이중막인 심낭에 염증이 생기는 것을 말한다. 심낭염 원인에는 여러 가지가 있으나 뚜렷하지 않은 특발성이나 바이러스 감염에 의한 경우가 가장 많다.

 

심낭염

이외에 심근경색, 심부전, 암, 흉부 방사능 치료, 외상, 약물, 결합 조직 질환 등이 원인으로 꼽히고 있으며 우리나라의 경우 결핵에 의한 심낭염이 많은 수를 차지한다.

 

최근 코로나19 백신인 mRNA계열 화이자 모더나에서 심낭염 사례가 종종 보고되고 있다. 현재까지 국내 18~49세 가운데 mRNA 접종 후 심근염 및 심낭염으로 피해조사가 신청된 사례는 9건이다.

 

# 심낭염 증상?

 

 

심낭염의 대표적인 초기 증상은 가슴 통증, 압박감, 불편함, 호흡곤란 또는 숨 가쁨, 호흡 시 통증, 심박수가 빨라지거나 실신 등이 있다.

 

흉통은 날카롭게 느껴지며, 심호흡이나 기침에 의해 악화되고, 자세에 따라 통증의 강도가 변한다. 전신 쇠약감, 발열과 한기 등이 동반되기도 한다.

 

백신접종 후 심낭염 내용

 

보통 심장발작과 비슷한 증상이 나타나며, 갑자기 발병하는 특징이 있다. 염증은 대략 일주일 후면 좋아진다. 드물게 염증이 지속되면 심낭에 흉터가 남고 두꺼워지면서 위축된다.

 

급성 심낭염의 경우 심낭의 염증에 의한 가슴 통증이 주된 증상이며, 많은 양의 심낭 삼출이 동반될 경우에는 호흡 곤란도 나타날 수 있습니다. 반면에 만성 심낭염일 경우에는 별다른 특이 증상이 없다.

 

급성 심낭염

 

급성 심낭염에서 나타나는 흉통은 다양한 형태로 나타날 수 있으나 대개 기침, 삼키는 동작, 가슴을 비트는 동작에 의해 심해지고 앉거나 상체를 앞으로 구부리는 동작 시 통증이 완화될 수 있다.

 

만약 화이자나 모더나 백신 접종 이후 1~2주 이내에 흉통, 가슴 두근거림, 호흡곤란과 같은 증상이 나타난다면 심근염과 심낭염을 의심하고 의료기관을 방문해 진료를 받아야 한다.

 

심낭염 흉부통증

 

전남대학교 순환기내과 김 교수는 "백신 접종 후 2~3일 이내에 많이 생기고, 1~2주 후에도 생길 수 있다. 기존에 없던 흉통과 가슴 두근거림, 호흡곤란이 생긴다면 병원에 가서 진료를 받아야 한다"라고 설명했다.

 

# 심낭염 진단방법?

 

 

심낭염은 대표적으로 심전도 검사를 통해 알아낼 수 있다. 이 밖에 심장초음파 검사, 결핵 피부반응 검사, 결체조직질환에 대한 혈청학적 검사, 폐암 및 유방암 등 악성 종양에 대한 신체검사와 함께 흉부 엑스레이 검사, 유방 엑스레이 검사 등을 시행하여 진단할 수 있다.

 

컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기 공명 영상(MRI)과 같은 방사선 검사는 심낭 삼출 여부와 함께 심장막의 해부학적인 구조를 보다 자세히 알 수 있다는 장점이 있다. 양전자방출 단층촬영(PET)은 악성종양에 의한 심낭 삼출을 의심할 때 시행한다.

 

심낭염 진단 결정 흐름도

 

# 심낭염 치료방법?

 

심낭염은 바이러스 감염에 의해 발생했다면 흉부 X-선 검사를 비롯해 심장의 전기적 활동을 통한 심전도 검사, 심장 초음파 검사, 비스테로이드계 항염증제를 처방 및 입원 치료를 통해 일주일 내로 회복될 수 있다.

 

비스테로이드성 항염증 약물을 사용하였지만, 흉통이 사라지지 않으면 부신피질 호르몬제를 사용하여 치료하기도 한다.

 

심낭염 치료

 

그러나 결핵 감염, 자가면역 질환 그리고 세균성 감염 등 원인 질환을 치료해야 하는 경우도 있다. 심낭 삼출액은 흉부 벽을 통해 제거할 수 있고, 성적 수축성 심낭염은 수술로 심낭의 대부분을 제거하여 심장박출을 호전시킬 수 있다.

 

재발성 심낭염의 경우에는 장기간에 걸쳐 서서히 약제를 줄이는 방법을 사용하며, 한 가지 약제로 재발하는 경우 여러 가지 약제를 병용하여 사용할 수도 있다.

 

# 심낭염 경과?

 

 

심낭염을 성공적으로 치료하게 되면 보통 2~6주 안에 염증이 소멸된다. 약 20%의 환자들은 첫 번째 발병 수개월 이내에 재발성 심낭염이 일어날 수 있다.

 

대부분의 환자들은 최초 발병 당시와 같은 치료에 잘 반응한다. 드물게 심낭의 반흔화가 일어날 경우, 압축성 심낭염이 발생하는 경우가 있다.

 

심낭염 통증

 

이러한 경우에는 증상을 개선하기 위해 두꺼워지고 딱딱해진 심낭을 수술로 제거해야 증상이 호전된다.

 

# 심낭염에 좋음 음식?

 

심낭염에 좋은 슈퍼푸드 10가지는 다음과 같다.

 

• 오트밀
• 연어
• 블루베리
• 토마토
• 녹차
• 석류
• 브로콜리
• 감자
• 콩
• 견과류

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이상 심낭염의 증상, 진단 방법, 치료방법, 경과, 좋은 음식에 대해 간단히 알아보았는데요. 위에서 언급한 심낭염 증상이 지속된다면 신속히 의료기관에 방문해야겠습니다.

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